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作者：管理員
時間：2021/10/26 19:10:43
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腦血管病老百姓稱為中風，包括腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等一系列腦血管病，而偏癱、吞咽困難、言語障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見的腦卒中后遺癥；目前對這些后遺癥治療，唯一有效的方法就是綜合康復治療，早期、正規(guī)、全面的康復治療。但是錯誤的康復治療，不僅對患者無功，反而危害甚大，下面是中風康復的幾大誤區(qū)。
中風偏癱康復的幾大誤區(qū)
誤區(qū)1：打針吃藥就能治好偏癱（錯誤觀念，亂治療，白花錢）
治療中風偏癱、不會說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥，大部分中國老百姓基本上都是這么認為的，以為理所當然的，有病了就要打針吃藥才能治好，甚至包括大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，急診科、神經(jīng)外科等醫(yī)生、護士都是這樣認為的，其實，對腦梗塞來說，如果腦血管堵塞造成大腦細胞如果缺血超過6個小時，就會發(fā)生不可逆性的壞死，現(xiàn)在還沒有藥物能夠救活這些腦細胞，也就是打針吃藥都是沒有任何效果的，當然急性期的一些藥物，如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調(diào)血脂的藥物，對防止患者再次發(fā)病、穩(wěn)定病情是有效的，也是必須的，這是目前最好的辦法；而腦出血根本就沒有藥物可以治的，而康復治療是目前唯一有效的方法。
誤區(qū)2：康復治療要等到后遺癥期才開始（耽誤了治療時間，錯過了最佳治療時期）
好多對中風患者及家屬都錯誤認為：康復治療要到后遺癥期才開始進行，要等得病后一個月。甚至三個月后才能進行康復治療。其實正規(guī)的康復訓練開始得越早，康復效果越好，但是好多人都因為這種觀念錯過了最好的康復時機（發(fā)病三個月內(nèi)）。事實上不論腦出血還是腦梗塞病人，只要病情平穩(wěn)后，康復訓練即可開始，一般來講，腦梗塞患者只要神志清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48小時后即可進行，康復量由小到大，循序漸進。大多數(shù)腦出血康復可在病后7-14田開始進行。
誤區(qū)3：康復治療很簡單，就是活動胳膊、拉拉腿（自以為是，后果嚴重）
這是最嚴重錯誤的觀點。康復訓練必須在經(jīng)過康復醫(yī)師、康復治療師以及康復護士等專業(yè)人員指導下，很據(jù)每個患者的具體情況具體分析、然后指定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步的進行訓練，具體的可以精確到每一塊肌肉，每一動作的訓練，都不是隨意的，不然的話，肯定會出現(xiàn)問題，比如好多患者都出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位、肩關節(jié)疼痛、肩手綜合癥等問題，這就是沒有按照康復醫(yī)師以及治療師的要求所所致的，而且后果非常嚴重，因為一旦出現(xiàn)肩手綜合癥，基本收病人這個胳膊、這個手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進行，要按照醫(yī)生、治療師、護士的指導來做。
誤區(qū)4：用力過度造成關節(jié)損傷(方法錯誤，造成新傷)
當人體的感覺功能和肌肉張力正常時，肢體的運動會受到本能的自我保護。例如，一位老年人由于韌帶和關節(jié)囊的老化，平時手臂向前抬起時肩關節(jié)的活動范圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續(xù)向上抬舉，就會感到肩部疼痛，同時肌肉也會出現(xiàn)反射性收縮，以對抗不適當?shù)倪\動。這就是自我保護。如果保護機制不存在了，肩關節(jié)任由外力拉到平時不能達到的活動范圍，關節(jié)周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處于這樣的狀態(tài)，肌肉松弛癱瘓。患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員出于對患者的關心，希望其早日恢復運動功能而貿(mào)然在其患側肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動，就極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關節(jié)脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微，損傷后從外表看不到紅腫、淤血等現(xiàn)象，但這些損傷可以子啊不知不覺中引起關節(jié)內(nèi)部的慢性炎癥和粘連。這種損傷做常出現(xiàn)于肩關節(jié)和髖關節(jié)。
誤區(qū)5：反復練習痙攣加重（徒勞無功，百害無一利）
很多患者指導康復訓練的重要性，夜很用功刻苦鍛煉，但要講究方法，方法不對，只會徒勞無功，甚至有害。大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會出現(xiàn)肌肉痙攣，適當?shù)目祻陀柧毧梢允沁@種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨于協(xié)調(diào)。但是，如果使用了錯誤的訓練方法，例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握，則會使患側上肢負責關節(jié)屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的回復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協(xié)調(diào)也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
誤區(qū)6：下地走路越早，恢復就越快，越好（形成劃圈步態(tài)，難看笨拙）
正常人步行時雙下肢各關節(jié)按照一定的規(guī)律十分協(xié)調(diào)地順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經(jīng)合理的訓練而急于開始步行練習，則會出現(xiàn)典型的偏癱步態(tài)。正常人在需要向前邁進時能協(xié)調(diào)地將髖、膝、踝關節(jié)屈曲至適當角度，從而使該側下肢長度“縮短”，輕松地把腳抬離地面。而偏癱患者個關節(jié)均稱僵直狀態(tài)，足尖下垂，使得患肢“加長”，抬離地面困難，只能借助向?qū)葍A斜軀干同時骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能是該下肢順利地向前邁出，還向外側劃弧線后再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的“劃圈”步態(tài)，是典型的無用綜合癥表現(xiàn)。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關節(jié)伸展的肌肉痙攣，使得關節(jié)屈曲動作艱難完成。如能早偏癱早期開始正規(guī)的康復訓練，在患側肢體運動協(xié)調(diào)地基礎上再進行步行訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態(tài)，提高步行效率。
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